孔宪志

（南京扬子医院，江苏 南京 210048）

高脂血症是由于脂质代谢或运转异常导致一项或多项脂质水平高于正常的疾病，是临床常见病，是心脑血管疾病发生的重要因素之一。本组观察对象均为门诊患者，观察患者服用瓜蒌薤白半夏汤加味后血脂的变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象均为门诊患者，共21例，中医辩证均为痰浊（湿）型，其中15人有两项（含两项）以上指标高于正常。其中高TC共15人次，高TG共10人次，高HDL-C共7人次，高LDL-C共17人次。

1.2 治疗方法

以瓜蒌薤白半夏汤为主方加味而成，主要药物有瓜蒌、薤白、半夏、石菖蒲、荷叶、川断、郁金、泽泻，生山楂，水蛭等，其中薤白用量宜大，每天1剂，分2次服用。

表1 TC组数值变化情况

表2 TG组数值变化情况

2 结 果

治疗前后血脂变化情况如下。见表1和表2、表3、表4。

表3 HDL-C组数值变化情况

表4 LDL-C组数值变化情况

3 讨 论

高脂血症在中医学中并无相关的病名，但可于头痛、眩晕、胸痹等疾病中找到相类似的描述。高血脂属中医膏脂之类，其代谢有赖于脏腑的气化作用。高脂血症属痰浊、淤血范畴，为痰湿、浊气、淤血阻滞血脉结聚而成。痰浊（湿）的形成与肝失疏泄，脾失健运和肾阳不振有密切的关系，正如张景岳曰：“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾”，其病位在血脉，故又与心相关。痰浊（湿）型高脂血症主要病机为脾虚痰湿瘀血阻滞，痰浊内阻、气血凝滞为病之标，脾肾不足为病之本。故治疗应采取健脾化痰，活血化瘀，温阳益肾之法为主。瓜蒌薤白半夏汤加味可行气健脾，温阳化湿，故在治疗痰浊（湿）型高脂血症时取得了较好的作用[1-3]。……