高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

2011-08-04谢宁唐艳赵博王娟丽张悦张艳华

肿瘤影像学 2011年4期

关键词：小儿

谢宁唐艳赵博王娟丽张悦张艳华

肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因, 临床上表现为急性腹痛或腹痛间歇性反复发作, 常在上呼吸道感染后继发, 缺乏特异性临床表现, 因此明确诊断该病较困难。由于小儿腹壁薄, 脏器较成人表浅, 本研究中将高频超声应用于小儿腹部检查, 动态观察肠系膜淋巴结数目、大小、形态、内部回声及血流情况, 评价高频超声在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值, 为临床明确诊断提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院2009年3月—2011年3月间临床诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿156例, 男性95例, 女性61例, 年龄3～12岁, 平均年龄（6.47±3.15）岁。其中135例有明确急性呼吸道感染病史。156例均以突发或间歇性腹痛为主诉, 腹痛以右下腹多见（85例）, 脐周次之（48例）, 少部分诉全腹痛（23例）; 大多数有腹部轻压痛（107例）, 少部分有反跳痛及腹肌紧张（20例）, 其余29例无明确腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张。

1.2 方法

采用百胜公司DU-8、MyLab70彩色超声诊断仪,凸阵探头频率2.0～5.0 MHz, 线阵探头频率5.0～12.5 MHz。先采用凸阵探头扫查全腹, 观察腹腔有无积液并排除急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻及占位性病变。然后采用高频线阵探头有序地对全腹进行多切面扫查, 重点是右下腹、脐周及疼痛最明显处, 发现肿大淋巴结则仔细观察其分布部位、大小、数目、纵/横比、包膜、内部回声以及血流分布情况等声像图特征。