单君 江泉 郑一君

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性的常见病, 过去我国男性老年人群BPH的患病率较低, 如今由于生活水平提高所带来的膳食结构的变化、生活习惯、环境因素以及疾病状态等因素的影响, 我国人均寿命不断延长, BPH患病率已经接近发达国家水平。BPH是引起50岁以上男性膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)的最常见原因, 膀胱内前列腺（intravesical prostatic protrusion,IPP）是BPH的一种特殊类型, 其与BPH症状进展的关系已引起关注。Tong等[1]发现在膀胱逼尿肌不稳定组IPP的比例为84.4%, 明显高于逼尿肌稳定组的71.4%。因此, IPP对BOO的影响值得进一步研究。本文通过利用计算机辅助虚拟脏器分析（virtual organ computeraid analysis, VOCAL）软件可准确测量感兴趣区域体积的功能, 测量前列腺总体积（Total prostate volume,TPV）及IPP部分各形态学参数, 分别与最大尿流率（the maximum uroflow rate, Qmax）进行相关性分析,探讨三维超声在BPH诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

共3 0例B H P患者, 年龄4 3～9 1岁, 平均（66.29±12.92）岁。所有患者均因尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路症状就诊, 并使用尿动力分析仪测得Qmax。患者均排除合并泌尿系统感染、膀胱结石、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。

1.2 检查和计算方法

采用GE公司 V730 EXPORT彩色超声诊断仪, 腹部超声探头频率3.5 MHz, 腹部超声三维容积探头2～5 MHz。患者取平卧位, 在膀胱适度充盈（100～200 mL）的状态下, 使用3.5 MHz腹部超声探头通过膀胱和前列腺中线矢状面, 测量前列腺突入到膀胱的最高点到膀胱颈的垂直距离作为IPP长度; 使用3.5 MHz腹部超声探头测量患者排尿后膀胱无回声区的横径、前后径和上下径; 排尿后残余尿量……