林 雪

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530021）

糖尿病患者由于自身疾病的特征，目前已成为医院感染的主要人群，为探讨糖尿病医院感染的临床特点，更好地预防和控制糖尿病医院感染的发生率，现将广西壮族自治区江滨医院2008年1月至2009年12月收治的658例老年糖尿病患者发生医院感染的情况进行临床分析并制定了相应的防范措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

658例老年糖尿病患者，男415例，女243例，年龄60～95岁，住院天数5～716d，平均45d，≥35d 76例，＜35d 582例。

1.2 诊断标准

糖尿病诊断标准依据美国糖尿病协会1997年分型方案，医院感染诊断参照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》。

1.3 方法

采取回顾性调查，查阅病历，统一设计表格、逐项填写。统计学处理用χ2检验和构成比。

2 结 果

2.1 医院感染发病率与感染部位

658例老年糖尿病患者发生医院感染76例，医院感染率为11.55%，感染部位及构成比以呼吸道感染为首位，占64.47%，其次为泌尿道感染，占17.10%，皮肤感染占11.84%，见表1。

表1 医院感染部位分布及构成比

2.2 医院感染的相关性因素分析研究

对各相关因素进行分析，统计显示，不同组间医院感染率差异有统计学意义，见表2。

3 讨 论

3.1 医院感染部位

本组资料显示，老年糖尿病患者医院感染部位主要为呼吸道、泌尿道。这是因为患者唾液中蛋白水解酶增加，降解细胞表面纤维连接蛋白，增加了G-杆菌在咽部上皮细胞的黏附及定植，定植的细菌被吸入气管及各级气道[1]。当口腔或气道护理不够、机体抵抗力下降时，发生呼吸道感染。……