相殿文

（吉林市结核病医院中医骨伤科，吉林 吉林 132506）

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性全身性自身免疫系统疾病，在中医理论中属“痹症”之范畴，以反复发作的关节滑膜炎为主要临床特征，早期症状有关节疼痛与活动障碍，晚期可致关节功能障碍，关节中骨组织破坏，严重者有残废的危险[1,2]。为了了解中医治疗老年RA继发骨质疏松症的临床疗效，本文分析吉林市结核病医院中医骨伤科2009年1月至2010年6月收治的24例老年RA继发骨质疏松症病例资料，采用中医辨证分型分别施治，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

吉林市结核病医院中医骨伤科2009年1月至2010年6月老年RA继发骨质疏松症患者34例，男13例，女21例，年龄61～83岁，平均年龄（70.6±6.3）岁。病程1～29年，平均病程（7.8±2.0）年。所有患者的诊断均符合1997年美国风湿病协会制定的标准[3]。所有患者均出现关节肿胀、疼痛、畸形与关节功能受限等临床表现，除此以外有伴有发热2例，伴有高血压病6例，消瘦7例，食欲低下11例，伴有继发性干燥综合征2例，伴有双下肢浮肿1例。病因主要有受寒冷潮湿5例，外伤4例，劳累5例，感染6例，病因尚不明确14例。将所有患者随机分为两组：实验组24例采用中医辨证分型分别施治，而对照组10例采用西医疗法。两组年龄、性别、病程等一般资料的比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采用萘普生片（0.25g/片）口服，一日2次，早晨口服0.25g，晚上口服0.5g，服药时间2～3个月。

实验组：采用中医辨证分型分别施治，可分以下三型。

肝肾阳虚型7例，症见关节疼痛、口干面赤、五心烦热、易饥纳少、时常低热、不寐心悸、脉弦数、舌红苔薄、X线摄片表明骨质疏松与骨密度低下。……