汪玉芹 肖 丽

（山东省日照莒县人民医院，山东 日照 276500）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管病变之一，常导致糖尿病患者的肾功能衰竭。DN的特征为早期微量白蛋白尿，而临床蛋白尿会加重肾功能损害，一旦进入中晚期，临床上并无特效治疗方法，患者常需要靠透析治疗维持生命。因此早期发现、早期治疗蛋白尿十分重要。我们应用肾康注射液与雷公藤多苷联合治疗早期糖尿病肾病，取得一定疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择莒县人民医院2008年2月至2010年10月的82例住院患者，全部为早期2型糖尿病肾病患者，男43例，女39例。随机分为两组：对照组41例，男22例，女19例；年龄（55.5±16.2）岁。治疗组41例，男21例，女20例；年龄（57.8±15.9）岁。糖尿病病程（10.2±1.5）年。两组的体质量指数等其他一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

符合糖尿病诊断标准均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准，DN诊断根据Mogensen分期即6个月内连续2～3次尿蛋白排泄率（UAER）＞200µg/min或尿蛋白定量＞0.5g/d，并排除原发性肾脏病及其他继发性肾病及药物性肾损害所致蛋白尿，排除尿道感染、慢性腹泻、心力衰竭等影响尿蛋白的因素。

1.2.2 中医辨证标准

根据2002年版《中药新药临床研究指导原则》，诊断为脾肾两虚，湿浊血瘀阻，主症：恶心呕吐、口中黏腻，面色萎黄或晦暗、肌肤甲错、肢体麻木、身重浮肿；次症：纳呆、腰痛、腹胀、夜尿频多。舌脉：舌质紫暗或瘀点、瘀斑、舌苔厚腻或涩、脉涩或细涩。凡具备上述主症≥2项及次症≥2项，并参照舌脉即可纳入本证型诊断。……