李晓艳

（江苏省镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002）

丙泊酚作为一种新型的快速、短效静脉麻醉药，由于其诱导、苏醒迅速，广泛用于门诊无痛人工流产手术，但单独应用丙泊酚，其镇痛作用较弱，且用量要大并常可引起呼吸，循环抑制和术后疼痛等反应，为此，我们应用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产手术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例ASAⅠ～Ⅱ级的自愿终止妊娠的妇女施行无痛人工流产，年龄18～40岁，平均（23.4±6.5）岁。体质量45～70kg，平均（52.1±6.1）kg，妊娠45～60d，均无高血压、心脏病，既往无严重肝、肾疾病史及药物过敏史。随机分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚复合芬太尼组（PF组），每组50例。

1.2 麻醉方法

全部患者术前禁饮食6h，P组在手术消毒铺巾后缓慢注入丙泊酚；PF组在手术消毒铺巾开始时注入芬太尼1µg/kg，2min后开始缓慢注入丙泊酚。两组丙泊酚剂量按2～3mg/kg，30～40s内注入，待患者意识消失后，施行人工流产术。术中患者出现肢体活动时，追加丙泊酚0.5～1mg/kg，以维持一定的麻醉深度。术中患者均予以鼻导管纯氧吸入2L/min。

1.3 观察指标

术中观察SPB、DBP、HR、SpO2等指标，记录丙泊酚用量、苏醒时间（末次注药至完全清醒，定向明确）、恢复正常行走时间（自完全清醒至能正常行走出院）、术中肢体活动、术后疼痛发生情况及其他不良反应。观察呼吸频率和幅度的变化，以RR＜12次/分或呼吸停顿＞10s为呼吸抑制，术后镇痛分为三级，优：手术后无疼痛；良：手术后诉轻微疼痛；差：手术后股痛难忍。

1.4 统计分析

2 结 果

两组孕妇年龄、体质量、孕周及手术时间无显著差异（P＞0.05），手术方法相同。……