周芝珺

（湖南省江华瑶族自治县民族中医院，湖南 江华 425500）

卵巢卵泡黄素囊也简称卵巢黄素囊肿，多见于双胎和滋养细胞疾病等HCG比较高的妊娠孕妇。近几年来随着剖宫产率越来越高，临床上妊娠合并卵巢黄素囊肿也越来越多，但是针对这种妊娠期生理病变处理目前还没有形成统一的意见[1]。本组对我院2006年2月至2010年10月剖宫产手术中双侧卵巢多囊改变的36例门诊住院患者进行回顾分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组36例双侧卵巢多囊改变患者，均为2006年2月至2010年10月我院收治的门诊住院患者，其中初产妇共31例，经产妇共5例。年龄在23～41岁之间，孕周为36～42周。

并分为TLC楔形切除组和TLC不处理组，TLC楔形切除组共16例，患者年龄在22～38岁之间，平均年龄为（27.6±2.5）岁，平均孕周为（38.5±2.5）周。TLC不处理组共20例。患者年龄在20～39岁之间，平均年龄为（26.7±2.8）岁，平均孕周为（37.8±3.4）周。两组患者孕周和年龄经t检验没有差异性。TLC楔形切除组中12例单胎，4例双胞胎。TLC不处理组中2例双胎，19例单胎，经卡方检验不具有统计学意义，见表1。20例孕妇因社会因素进行剖宫产手术，其余l6例孕妇因有产科手术指征进行剖宫产手术。36例患者手术前均没有采取辅助生育技术史、没有激素替代治疗，无不孕，多毛及月经紊乱等症状。经诊断，5例囊壁取样者和16例楔形切除者为卵泡黄素化囊肿和双侧多囊卵巢，另15例均表现为双侧卵巢多囊性增大（约5～12cm）。

表1 TLC楔形切除组、TLC不处理组两组比较表

1.2 手术方法

36例患者者是在把子宫缝合好后，探查附件时发现其双侧卵巢为中到重度增大或对称，增大的卵巢上有许多薄壁囊泡，其表面凹凸不平，直径约为0.3～1.5cm，且上皮光滑和周围组织没有粘连。……