任淑玲

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0123－01

剖宫产的手术切口位于脐下小腹部，有直、横两种。横切口愈合后疤痕小，又可被内裤遮盖，外表看不出来，比较美观，且肠粘连机会少，所以目前临床较为常用。如让产妇选择切口，建议也选此切口。

一 渗血：剖宫产术后24小时内，应严密观察伤口渗血情况。正常情况下，可有少许渗血，如出血多，短时间内即湿透厚敷料，应及时处理，更换敷料，防止感染，并通知值班医生，协助查明原因。

二 疼痛：剖宫产手术一般采用腰麻。除了取胎儿时可能有些不适外，不会有疼痛感觉。麻醉失效后，切口多会有疼痛。在手术结束时，麻醉师会经麻醉导管为新妈妈注入小量的吗啡减轻疼痛。必要时也可以使用镇痛药，如肌肉注射杜冷丁。呕吐或咳嗽时，会有腹部肌肉收缩，加重疼痛。应指导产妇事先可用手按住小腹两侧，以减少张力，防止伤口裂开并减轻疼痛。疼痛程度也和产妇的意志和耐受性有关。听音乐、看书报、与人聊天、喂宝宝吃奶等，均可以分散注意力，减轻疼痛。

三 感染：刀口疼痛一般以术后24小时内最重。随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻。如三四天后疼痛反而加重，伤口局部红肿，并伴有发热，很可能是感染化脓，应及时告知值班医生，引起重视。不过需要说明的是，手术后一般都有轻度发热，这是手术时受损组织被身体吸收的正常反应，一般于5天左右可逐渐趋于正常。手术后2~3日，由于创伤性炎症，伤口一般有些水肿，缝线针眼稍有发红，这是正常现象，要与感染相区别。……