王继伟

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0092－02

反复喘息是婴幼儿下呼吸道感染及变态反应性疾病最常见症状之一，其中许多可能发展成哮喘，严重危害患儿身心健康，因此对婴幼儿反复喘息的治疗不但是在急性发作期迅速控制症状，又要多病后喘息再发作进一步进行干预，防止发展为哮喘。但是目前儿科医师在诊断及治疗婴幼儿反复喘息时没有指南可遵循，因此对那些反复喘息的婴幼儿如何做出合理的治疗成为儿科医师研究的热点。在临床上我们发现吸入丙酸氟替卡松气雾剂对预防喘息的再发作有很好的疗效，现报道如下：

一 资料及方法

1 临床资料:研究对象为我院2008年1月1日-----2010年6月31日儿科门诊及住院的反复喘息患儿50例，男 32例女 18例 年龄2月-----30月，全部病例哮喘预测指数为阴性，随机分两组，治疗组 30例，对照组 20例，其中诊断毛细支气管炎34例（68%），急性喘息性支气管炎 11例（22%），支气管肺炎 5例 （10%），两组患儿在性别，年龄，婴儿湿疹的发生率，特应性体质家族史，病情严重程度方面无显著差异。

2 治疗方法:治疗组及对照组急性发作期给予抗菌，抗病毒，祛痰平喘治疗，吸入丙酸氟替卡松及特步他林抗炎，扩张支气管治疗。治疗组症状缓解后继续吸入丙酸氟替卡松气雾剂50---100ug,1---2次/天，持续12周后未再喘息停药，如果仍有反复咳嗽，喘息符合支气管哮喘诊断标准，按支气管哮喘治疗。对照组不再采取任何治疗，两组随访1年。

3 随访指标 :由专人随访记录，电话随访患儿1年时间发生喘息次数，最后诊断哮喘的发生例数，治疗组同时随访记录吸入药物依从性以及药物副作用。……