蔡嘉斌

【中图分类号】R722,15 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0047－01

【摘要】目的：探讨新生儿气腹的诊断及外科手术治疗。方法：收集、分析本院收治的34例以“新生儿气腹”手术的患儿。结果：发现先天性巨结肠8例，先天性胃壁缺损3例，新生儿坏死性小肠结肠炎10例，胎粪性腹膜炎3例，梅克尔憩室2例，肠旋转不良2例，特发性肠穿孔2例，肠闭锁1例，肠系膜裂孔疝1例，急性阑尾炎伴穿孔1例，直肠穿孔1例。全部行剖腹探查术，探查后放弃8例，术后自动出院2例，术后死亡1例，治愈23例。结论：新生儿气腹病因复杂，早期诊断极为重要，一经诊断气腹，积极有效的手术方式及术后管理对患儿的预后及生存有着重要的作用。

【关键词】新生儿气腹

气腹是指腹腔内存在游离气体的现象..表现为腹部叩诊肝浊音区消失.病人做腹部立位X线检查时,可见膈下有游离气体, 多由胃肠道穿孔所致，须立即手术治疗。新生儿由于年龄特点，对疾病反应慢，病情变化快，常造成疾病表现的延后，诊断明确时病情已危重，如何及时、正确、有效的处理，对患儿的预后产生着重要的影响。我院20101.1.-2011.6.1总共收治气腹患儿34例，经手术确诊，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：新生儿34例，其中男性28例，女性6例，年龄，1天-25天。

1.2临床表现：腹胀34例（100%）、气急21例（61.7%）、呕吐30例（88.2%）、便血10例（29.4%）、腹壁红肿18例(52.9%)。

术前腹部立位片均提示膈下有大量游离气体存在，提示气腹。

1.3 气腹产生原发病及胃肠道穿孔部位分析

1.4处理手术方式及结果：术前予以积极建立静脉输液通道，补液扩容，纠正水电解质、酸碱失衡，胃肠减压，完善术前检查后急诊行剖腹探查术。……