湖南桃源县莲花湖东路墨缘蜂疗研究室，415700 廖子俊 朱万云

心绞痛是一种由于心肌缺血缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要特征的临床综合征。心绞痛型冠心病如不及时诊治，就有转化成心肌梗死或猝死的可能，尤其是中老年人应该给予高度重视。

一、临床症状

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，具备如下一些特点：1.部位，主要在胸骨中上段之后，可波及到心前区，甚至横贯前胸，痛区手掌大小，界限不很明显。疼痛常放射至左肩、左臂内侧，直达无名指和小指，或放射至背、颈、头、咽、下颌和上腹部。2.性质，疼痛常为压迫性、窒息性，伴有胸闷和紧缩感，也可有灼烧感。严重的还有濒临死亡的感觉。疼痛发作时，病人被迫停止原来的活动，直至症状缓解。3.时间，疼痛出现后常逐步加重，每次持续35分钟，病人停止活动即可缓解，舌下含服硝酸甘油过几分钟亦可缓解。一天内可发作多次，有的病人间隔数天或数周发作一次。4.体征，平时一般无异常体征，心绞痛发作时常伴有心率增快，血压升高，表情焦虑，发冷或出汗，有时出现心音如奔马，也可有暂时性心尖部收缩期杂音。

二、三大类型

1.劳累性心绞痛

疼痛由体力活动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下诱发，停止活动或含服硝酸甘油即可缓解。

⑴稳定型心绞痛较常见，劳累性心绞痛发作可持续1～3个月，病情稳定。

⑵初发型心绞痛，初次发生劳累性心绞痛时间未到一个月。有过稳定型心绞痛的患者已数月不发生疼痛，现再次发生，时间未到一个月也可以列入此型。……