许会玲 王红梅

(山东省 莱芜市人民医院市中分院手术室 271100)

1 介绍

在ICU病房内，经常采集血样促进了医疗引起的血液流失［1，2］，并造成活动性出血，这是出血体质或血液稀释性贫血病人出现急性贫血的一个复合性因素［3］。另外，化验室化验流程时间过长使得诊断严重性急性贫血的有限时间减少，会造成一些临床影响［2，4］。而在ICU病房内或医院化验室内可用动脉血气分析仪加快分析，并且除分析传统的血气值，如PH值，PO2等也可分析Hb浓度。因对动脉血气分析仪检测Hb浓度的准确性缺少认识，我们在ICU病房内预期评价其使用性。

2 方法

2.1 此实验在我院32张床位的内、外科ICU病房内进行，病房内包括了创伤病人，神经外科的和心血管外科的病人的附属治疗。包括了2007年3月－2007年5月的连续入住ICU的共202名病人。正如常规ICU工作，对刚进ICU的病人进行了动脉血样采集。我们将一部分血样本直接置入含有肝素抗凝剂的动脉血气分析注射器内。将剩余部分含依地酸的血样本在室温下送入同一核心化验室使用系统化验方法测Hb浓度。由化验室不同人员执行2种方法的程序操作，并且互相隐瞒结果，使用Chiron855ABG分析仪检测Hb浓度(ABG－Hb)和分光光度计CO血氧定量计系数计算，得到值精确度在 ±3g/L［6］，并且准确值在 ±3g/L。而传统方法测Hb值(CC－Hb)精确度在±1.2g/L，并且准确值在 ±2g/L。

2.2 将所有数据输入到医院病人电脑操作管理系统，然后将数据做摘要并输入Exce15.0文件系统(1994.微软公司)。将CC－Hb平均值与ABGHb值做未配对T检验。同时计算两种方法所得值的Pearson相关系数的平方(r2)，然后使用Bland和Altman法描绘所有样本的Hb平均值与CC－ABGHb差异值的比较我［7］。……