赵 亮 ，李志军

1.河南省新乡市第四人民医院口腔科，河南新乡 453000；2.郑州市第十人民医院口腔科，河南郑州 450000

乳牙在儿童生长发育过程中起着重要的作用，它具有咀嚼功能，可促进颅颌面发育和辅助发育，更重要的是能为恒牙的萌出起向导作用。儿童患龋率较高，由于未及时治疗，导致发展成乳牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，甚至导致乳牙过早丧失，可致错牙合畸形，为了维护乳牙的功能，需对患牙进行根管治疗，这是目前最有效的方法之一[1]。由于多种原因可导致乳牙根管治疗失败，笔者对72例乳牙根管治疗失败病例进行原因分析，并进行再治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2009年1月～2010年4月期间选取72例（150颗）乳牙根管治疗失败患儿。其中，男40例，女32例；年龄2～6岁；原发疾病：慢性根尖周病43颗，急性根尖周炎患牙57颗，死髓牙50颗；所有患儿的患牙中，有窦道68颗，无窦道82颗；乳前牙48颗，乳前牙22颗，乳磨牙80颗。对所有患儿均进行X线检查，显示患牙处于乳牙牙根稳定期，没有出现牙根吸收，有良好和充分的牙槽骨支持。

1.2 失败原因统计

对72例（150颗）乳牙根管治疗失败患儿，进行失败原因分析，并进行构成统计，见表1。

表1 患儿乳牙根管治疗失败原因统计

1.3 再治疗方法

术前拍摄X线片确定牙齿长度，了解根尖周病变、牙根吸收情况及恒牙胚发育情况。对乳牙根管治疗失败，首先针对原来治疗的牙齿进行修整，去除原来牙齿内的填充材料，去除过程中一定要防止将根充物压入根尖周组织及根管侧穿，采用甲硝唑液及过氧化氢进行细致、反复冲洗。……