王庆光(江苏省盐城市第一人民医院药学部，盐城 224006)

头孢匹胺钠为半合成第3代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点，临床上常采用静脉滴注方式，以葡萄糖注射液、氯化钠注射液和氨基酸注射液为溶剂。近年来，头孢匹胺钠时有与其他药物发生配伍禁忌的报道[1，2]，但未见在静脉滴注溶剂中发生混浊的报告。我院静脉用药调配中心(PIVAS)在2010年11月—2011年2月期间，头孢匹胺钠在调配静脉滴注溶剂过程中多次发生混浊的现象，在查阅文献后发现，头孢唑林钠、头孢哌酮钠也有类似现象发生，可注入5%碳酸氢钠注射液0.5 mL来解决[3，4]。笔者对发生混浊的头孢匹胺钠输液也注入5%碳酸氢钠注射液0.5 mL，临床使用后，未出现异常现象，现将此情况及处理方法报告如下。

1 仪器与试剂

Cary 50紫外分光光度计(美国瓦里安公司);pHS-3C型精密pH计(上海雷磁仪器厂);头孢匹胺对照品(中国药品生物制品检定所，标示纯度99.5%);注射用头孢匹胺钠(0.5 g，深圳立健药业有限公司，批号:10062201);葡萄糖注射液[250 mL∶12.5 g，华裕 (无锡)制药有限公司，批号:10080408];氯化钠注射液[250 mL∶0.9 g，华裕(无锡)制药有限公司，批号:10080207];碳酸氢钠注射液(10 mL∶0.5 g，徐州莱恩药业有限公司，批号:1008282)。

2 试验方法

2.1 pH值对头孢匹胺钠输液混浊的影响

取头孢匹胺钠2 g，加入250 mL 5%葡萄糖注射液中，混匀得澄明液，测定其pH值;滴加5%碳酸氢钠注射液0.5 mL后，溶液澄明，测定其pH值;在上述溶液中缓缓滴加盐酸溶液(0.1 mol·L－1)，局部有乳白色混浊出现，振摇至溶解，反复滴加盐酸溶液，振摇，直至乳白色混浊不消失，测定其pH值;再滴加盐酸溶液3滴，混浊仍不消失，测pH值。……