李 静

(山东中医药大学，山东 济南 250014)

不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征，主要由易损斑块发生破裂、糜烂、溃疡继而引发血栓形成。其病变复杂，具有进行性恶化的趋势，易恶化为急性心肌梗死(acute myocardial infaretion，AMI)或猝死，近年国内外研究已经取得显著进步，用于治疗不稳定型心绞痛的药物较多。笔者采用药物经济学研究方法，对2006年11月至2009年10月医院心内科不稳定型心绞痛225例患者，分别应用5种治疗方案进行成本－效果分析，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取医院心内科2006年11月至2009年10月不稳定型心绞痛住院患者。诊断符合中华医学会心血管病学分会2000年《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[1]中的标准，排除急性心肌梗死、原发性心肌病、瓣膜性心脏病、心房颤动、心功能不全以及胸部外伤等。入选患者共 225 例，年龄(61 ±14.6)岁，随机分为 A，B，C，D，E组，每组各45例。A组中男30例，女15例，平均年龄58.9岁;B组中男28例，女17例，平均年龄61.3岁;C组中男25例，女20例，平均年龄60.5岁;D组中男32例，女13例，平均年龄63.2岁;E组中男29例，女16例，平均年龄62.0岁。各组间患者性别、年龄、平均体重、病情轻重均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方案

5组患者均接受常规治疗，如卧床休息，镇静吸氧，口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和调脂药物等基础治疗。A组用注射用红花黄色素(浙江永宁药业股份有限公司)100 mg溶解到0.9%氯化钠注射液(软)250 mL中静脉缓慢滴注，每日1次;B组用苦碟子注射液(沈阳双……