史劲松

湖南省益阳市中心医院普外科，湖南益阳 413000

慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction，CIP）是一种没有机械性梗阻因素但具有肠梗阻症状，以胃肠道缺乏协调运输功能为特征的临床综合征[1]。慢性假性肠梗阻可分为原发性和继发性两类，原发性是由肠道平滑肌异常或肠神经系统异常造成，而继发性病因主要有结缔组织病、内分泌紊乱、帕金森病及EB病毒感染等[1]。慢性假性肠梗复发频繁，而且病情轻重个体间差异很大。目前的临床药物治疗诊疗慢性假性肠梗阻效果有限，而且病情严重的患者药效很差，往往需行胃肠减压、营养支持、盲肠造瘘、部分肠管切除等处理[2-3]。但目前对严重慢性假性肠梗阻患者是否采用早期手术探查治疗尚存在争议，需进一步研究分析。笔者总结1995年6月～2011年1月治疗的110例严重慢性假性肠梗阻患者的临床资料，现将结果分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1995年6月～2011年1月我院收治了127例严重慢性假性肠梗阻患者，其中，男68例，女59例；平均年龄（41.5±17.4）岁。在127例患者中，有110例随访成功，将其分为手术组（62例）和非手术组（48例）。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①有肠梗阻的表现；②有严重的肠道动力障碍；③无机械性梗阻的证据；④一年内复发多次或需入院接受手术或营养支持等治疗，药物治疗效果差的患者。排除标准：①轻症患者，不需胃肠减压、营养支持、盲肠造瘘、手术切除肠管等处理；②手术证实为机械性梗阻的患者。……