姜 涵 ，奚 卉 ，吕 田 ，胡鸿妍

1.辽宁省大连港医院心内科，辽宁大连 116001；2.中国医科大学七年制临床医学，辽宁大连 116001；3.大连医科大学附属第一医院特需医疗部，辽宁大连 116001

脂联素（adiponectin）是由脂肪细胞分泌的唯一一种对人体具有保护作用的蛋白产物，其浓度无昼夜节律，也不受进餐的影响[1]，但内源性细胞因子如高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等可影响脂联素在血中浓度。胰岛素参与脂联素的分泌调节，脂联素可以改善胰岛素抵抗（IR），并具有抗炎症、抗动脉粥样硬化的作用[2-3]。研究表明，血浆脂联素水平在肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病中明显降低[4]。但在原发性高血压中脂联素水平实验结果并不相同。Kharroubi等[5]报道高血压患者的脂联素水平要高于正常血压者。然而，Yamamoto等[6]研究认为只有存在IR的高血压患者有低脂联素血症。本实验旨在研究不同水平高血压患者血浆脂联素水平的变化，及其与胰岛素抵抗、hs-CRP之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年10月～2009年10月期间我院门诊、住院及健康体检者182例，其中，原发性高血压（EHP）患者102例[男 68 例，女 34 例，年龄（59.6±10.5）岁]，参照 1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订的18岁以上者高血压诊断和分级标准[7]将EHP患者分为3级，其中1级EHP患者32例，2级34例，3级36例；血压正常者（NT）80 例[其中，男48 例，女32例，年龄（58.7±9.6）岁]。高血压诊断按2005年中国高血压指南诊断标准收缩压（SBP）≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或） 舒张压（DBP）≥90 mm Hg。除外糖尿病、继发性高血压、肾脏疾病、冠心病、脑血管疾病及感染、外伤等其他系统疾病。……