张曙红，殷容光

解放军总医院南楼心脏监护室，北京 100853

预见性护理是一项有目标、有计划及有规划的系统性护理模式，它能促使患者自觉采用健康行为，改善、维持和促进机体健康。有研究证实，其在促进慢性心力衰竭患者的疾病转归中有着非常重要的作用。慢性心力衰竭（CHF）是心脏疾病发展至终末阶段几乎不能避免的一种综合征，导致患者丧失工作能力，死亡率较高[1]。有研究表明[2]，血浆B型钠尿肽（BNP）是心室容量扩张及超负荷压力时分泌的神经激素，不受主观因素影响，能够准确反映出心力衰竭的程度，是心功能紊乱最敏感的指标之一。我科从2009年开始对老年慢性心力衰竭患者实施预见性护理，及时发现隐患，早期识别心力衰竭的恶化指标，改善患者心功能水平，取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年12月在我院住院的100例老年慢性心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中，男26例，女24例；年龄50～78岁，平均（66.7±5.60）岁；基础心脏病：高血压 15例，冠心病22例，风心病13例；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级25例，Ⅳ级7例。对照组中，男 25例，女 25例；年龄 52～76岁，平均（65.8±5.59）岁；基础心脏病：高血压19例，冠心病20例，风心病11例；心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级6例。两组患者性别、年龄、基础心脏病、心功能分级、血BNP浓度及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规治疗护理，观察组在此基础上实施预见性护理，即按照预见性评估→制订预见性护理计划→实施预见性护理方案步骤开展工作。