张鹏举

解放军总医院第一附属医院放射科，北京 100048

髂静脉受压可造成静脉回流障碍、下肢静脉高压、下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张，甚至继发髂-股静脉血栓。髂静脉受压综合征（IVCS）是指髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。静脉血管造影（DSA）在显示病变血管的同时还可以显示侧支循环情况，目前临床应用较广，成为诊断IVCS的主要标准。CT血管成像（CTA）具有无创性，并且分辨率高，显像清晰。尤其是强大的后期图像处理功能[1-2]，目前临床应用越来越多。笔者选择本院近年收治的IVCS患者30例，探讨CTA在IVCS及继发血栓中的诊断价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2007年12月～2010年12月收治的髂静脉受压综合征患者30例为观察组，均经临床确诊，其中，男13例，女 17 例，年龄 26～70 岁，平均（53.5±5.6）岁，病程 1～15 个月；临床表现主要为下肢肿胀和乏力，严重者伴下肢浅静脉曲张及间歇性跛行。选择本院同期因其他原因行下腹部及下肢CT增强扫描的患者30例为对照组，后均经临床证实无外周血管病变及下肢病变，其中，男14例，女16例，年龄25～68岁，平均（52.6±6.1）岁。两组患者性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 CT扫描及图像处理 采用GE Light Speed 16层螺旋CT，全部患者取仰卧足先进体位，肘静脉注射碘海醇100 ml，行头足向扫描。扫描参数：螺距为1，转速0.5 r/s，电压为120 kV，电流为 220～300 mA，FOV 35 cm×35 cm～44 cm×44 cm。 扫描范围：对照组患者行第三腰椎上缘至耻骨联合部扫描；观察组患者分别行第三腰椎上缘至膝部及第三腰椎上缘至踝部的2期扫描，延迟时间分别为100、180 s。……