张铁彪

北京市怀柔区第一医院呼吸内科，北京 101400

有研究报道，支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势，支原体肺炎的治疗以往主要以大环内酯类抗生素为主，但由于大环内酯类抗生素的长期应用，使菌株对此类抗生素产生耐药性[1-5]。因此，寻求有效方法、合理应用抗生素治疗支原体肺炎是目前研究的重点。笔者通过观察采用大环内酯类抗生素阿奇霉素、喹诺酮类抗生素左氧氟沙星治疗支原体肺炎的疗效，旨在探讨支原体肺炎的有效治疗方法。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理2009年1月～2010年12月确诊为支原体肺炎患者52例的临床资料，按照治疗方法的不同分为两组，阿奇霉素组22例，其中，男9例，女13例，平均年龄（28.24±12.44）岁；左氧氟沙星组30例，其中，男12例，女18例，平均年龄（38.65±16.44）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 支原体检测方法 颗粒凝集实验，特异性抗体滴定度＞1∶160。

1.2.2 影像学检查 52例患者均经过胸部CT提示呈云雾状或片状实变影，部分患者表现为多段多叶或双肺弥漫性网状或结节状浸润影。

1.2.3 治疗方案 两组患者均给予常规降温、止咳、平喘等治疗，阿奇霉素组以阿奇霉素0.5 g，1次/d，静脉滴注；左氧氟沙星组给予左氧氟沙星0.6 g，1次/d，静脉滴注。7 d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

1.3 观察指标

观察记录两组患者用药后0～6 d的体温变化情况；观察咳嗽、咳痰等临床表现的变化；复查胸部CT，比较治疗前后CT影像学变化；观察两组患者的不良反应发生情况。……