蔡学军，周秀兰，马春燕，杨 鹏，刘 赛

北京市怀柔区泉河街道社区卫生服务中心，北京 101400

随着社会经济的发展，高血压逐渐成为居民常见病，也是心脑血管病最主要的危险因素，成为严重的公共卫生问题，因此，加强高血压的综合治疗十分重要[1]。针对高血压的危害性，2009年6月开始，我中心对辖区内高血压患者进行了规范化管理，从而探索影响规范化管理的因素，找出适合社区的有效高血压管理方法。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2010年8月我社区12个居委会中接受规范化管理的高血压患者1102例，其中，男489例，女613例；入选条件为愿意接受社区高血压规范化管理的患者，年龄35～75岁。

1.2 方法

由经过规范化培训的社区医生对社区中患有高血压并符合规范化管理条件的患者进行规范化建档管理，采用北京市卫生局编写的《常见慢性病社区综合防治管理手册》（2007年）内容规定[2]，将患者按血压值分为正常血压和1、2、3级高血压；按危险因素分为低危、中危、高危和很高危。规范化管理依据高血压分级[1（低危）、2（中危）、3 级（高危和很高危）]，分别按3、2、1个月对患者进行健康教育、非药物干预指导、药物治疗和跟踪随访管理。主要采用高血压患者规范化管理前后的自身对照试验，对相关指标进行对比分析。

1.3 质量控制

制定社区高血压规范化管理方案，严格患者入选标准，按统一的档案格式进行建档，对社区医生进行标准化培训。

1.4 诊断标准

高血压诊断标准[3]：血压测量采用台式汞柱式血压计，收缩压（SBP）≥140 mm Hg 和舒张压（DBP）≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或正在服用降压药物的高血压患者。……