柏 雪，张 莹，蔡 滨，王俊华

（苏州大学政治与公共管理学院，江苏 苏州 215123）

1 东莞市医疗救助制度背景

1.1 医疗救助制度的作用、重要性

1.1.1 实施医疗救助有助于提高医疗卫生服务的公平性、可及性

从罗尔斯到阿马蒂亚·森都认为人是一定生活目的的追求者、计划者，人类权利与自由理应得到尊重。阿马蒂亚·森教授认为人的发展就是自由的扩展，每个人都应该享受实质意义上的自由，即享有生活的可行能力。森教授还特别强调促进发展的五种最重要的工具性自由：政治自由、经济条件、社会机会、透明性担保以及防护性保障。森教授认为贫困可以用可行能力的被剥夺来识别，贫困的实质不是收入的低下，而是可行能力的缺乏。而在目前的医疗保障体制下，困难群众就医方面依旧存在不公平现象，贫困以及保障措施的不完善弱化了困难群众的可行能力，由于家庭经济拮据，加上没有享受任何医疗保障待遇，困难群众无法平等地获得优质的治疗方案，甚至不得不放弃治疗，其结果必然使其生活质量和生命质量都处于悲惨境地。因此实施医疗救助将有利于提高困难群众的可行能力，使其有能力获得医疗卫生服务，提高医疗卫生服务的公平性、可及性。

1.1.2 实施医疗救助是维护社会稳定、构建和谐社会的需要

构建社会主义和谐社会要求全体人民不仅要在社会主义市场经济条件下能充分发挥个人潜能，还要共享改革开放成果。大部……