高芳芳 刘戈力 杨箐岩 郑荣秀 姜丽红 鲍鹏丽 魏 莹

近年来研究显示肥胖的发生与炎症状态有关[1],笔者前期研究显示肥胖儿童代谢综合征代谢紊乱与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）关系密切[2]，而白细胞计数（WBCC）作为临床最常规的检查指标，也是体内炎症反应的标志之一，本研究旨在探讨肥胖儿童WBCC与糖脂代谢及心血管危险因素的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2 009年7月—2010年6月于我院儿科内分泌门诊就诊的肥胖儿童111例，其中男84例，女27例，肥胖诊断标准按照参考文献[3]判定，排除其他疾病所致病理性肥胖和肥胖综合征、各种血液系统疾病、急慢性感染、各种良恶性肿瘤、脾脏肿大、自身免疫系统疾病、应用糖皮质激素、用其他对血液系统有影响的药物及白细胞>10×109/L的患儿。

1.2 方法

1.2.1 人体参数测量 对测量人员进行专门培训，受试患儿清晨空腹测定身高、体质量、腰围等人体测量学指标，休息5 min后采用立式汞柱血压计坐位测量右上臂肱动脉血压，连续测量2次取平均值。

1.2.2 糖脂代谢及血常规 空 腹8 h以上取静脉血测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、血常规、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等。血常规检测采用全自动血细胞分析仪。血糖测定用葡萄糖氧化酶法，血脂用酶法，胰岛素采用放射免疫法。胰岛素抵抗评价采用稳态模型计算HOMA-IR，计算公式：HOMA-IR=FPG（mmol/L）×空腹胰岛素（FIns，单位mIU/L）/22.5。致动脉粥样硬化指数（AI）计算公式：（1）LDL-C/HDL-C；（2）（TC-HDL-C）/HDL-C。

1.2.3 WBCC分层 分层方法参考Wu等[4]的研究，由于男孩女孩WBCC存在差异，故分别将WBCC分为4层，WBCC1，WBCC2，WBCC3和WBCC4。