路 露 徐延山 李 岩 亢 雷 解士勇

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central se⁃rous chorioretinopathy，CSC）是一种常见并累及黄斑部的疾病。患者以中青年为主，男性多见，常自觉患眼不同程度视力下降或视物变形，伴色觉改变，中心或旁中心相对或绝对暗点，对强光刺激不耐受。本病有自限性，但易复发，部分患者因反复发作导致中心视力明显下降,最终视功能不能恢复正常。目前有关急性CSC患者的黄斑区形态学改变对视功能变化影响的研究尚少，本研究应用光学相干断层扫描（OCT）及多焦视网膜电图（mfERG）对36例（36只眼）CSC患者的黄斑区形态学改变及视功能变化关系进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月—2010年10月于天津市眼科医院就诊并经眼底荧光血管造影（fundus fluorescein an⁃giography,FFA）检查确诊为CSC的患者36例（36只眼），男30例（30只眼），女6例（6只眼），年龄26~56岁，平均（41.50±5.81）岁。所有患者均为急性期，病程<3个月；均采用国际标准视力表行最佳矫正视力（the best visual acuity，BCVA）检查，裂隙灯检查眼前节，散瞳后直接检眼镜、双目间接检眼镜检查眼底，应用Canon CR6-45NM彩色眼底照相机拍摄眼底彩色照片，德国Heidelberg HRAⅡ型眼底荧光血管造影机行荧光素眼底血管造影。排除标准：患青光眼、高度近视或其他眼底病；曾接受任何内眼手术或激光治疗者；患眼BCVA<0.3、屈光度>±3.00 DS、不能中心固视者；合并糖尿病、高血压及肾病等全身疾病影响视网膜和脉络膜者；屈光间质严重混浊者；因全身状况不能配合完成各项检查者。本研究均得到患者的知情同意。

1.2 mfERG检测 应用德国罗兰公司（ROLAND CONSULT）生产的RETI Scan multifocal ERG Version系统。mfERG检查遵循国际临床视觉电生理学会标准化要求。所有患者检查前用0.5%复方托品酰胺滴眼液充分散瞳，普通室内光线下适应15 min，避免强的曝光，如患者预先接触强的阳光或眼底照相则适应时间延长。0.4%盐酸奥布卡因滴眼液结膜表面麻醉。采用JET单极角膜接触电极记录，参考电极和地电极为银-氯化银盘状皮肤电极，参考电极置于患者受检眼外眦处，地电极置于前额贴近发迹处中央。……