刘燕 秦亚辉

(昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤医院放射治疗中心,云南昆明 650118)

芦荟硅霜防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

刘燕 秦亚辉

(昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤医院放射治疗中心,云南昆明 650118)

鼻咽癌 芦荟硅霜 放射治疗 护理

鼻咽癌是我国常见肿瘤之一,目前公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1],但治疗过程中放射性皮肤损伤无法避免,部分晚期患者需要放化疗同期更是会加重放射性毒副反应,严重者甚至不得不终止放疗,或产生难以愈合的深度溃疡。笔者对鼻咽癌放射治疗中芦荟硅霜预防和治疗放射性皮炎的作用进行临床观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年5月～2009年10月经病理检查确诊鼻咽鳞癌,初治患者37例,临床分期Ⅱ(T1～2N0～2M0)～ Ⅲ(T1～3N0～2M0)期。其中,男28例,女9例,年龄 32～51岁,中位年龄 46岁,未行放疗前化疗或同步放化疗。药物芦荟硅霜皮肤霜(云南天然生物实业有限公司生产)由芦荟精提物与药用硅霜混合配制而成。

1.2 方法 37例患者均用瓦里安2100-C直线加速器照射,鼻咽部以6 MV-X线双面颈联合照射36 Gy后改辅野常规照射,肿瘤总剂量68～78 Gy/7～8 w;上颈淋巴引流区于双面颈联合照射36后改9～12 MEV电子线局部加量至60 Gy～70 Gy/6～7 W;下颈淋巴引流区设颈切线36 Gy后改 9～12 MEV电子线局部加量至50～70 Gy/5～7 W(根据局部淋巴结转移情况);残存淋巴结部分电子线补量。保证颈髓受照射量≤45 Gy。

12例患者在放疗开始起进行预防性用药(预防组),25例在出现Ⅱ级放射性皮炎时给予治疗性用药(治疗组)。……