周艳 陈建明 王存香

(解放军第59中心医院脊柱外科,云南开远 661600)

颈椎损伤患者行颅骨牵引的观察与护理

周艳 陈建明 王存香

(解放军第59中心医院脊柱外科,云南开远 661600)

颈椎损伤 颅骨牵引 护理

颈椎损伤是一种常见的急、危、重疾病,特别是颈椎骨折伴有关节脱臼导致的脊髓损伤,随时都有生命危险和高位截瘫的可能。1933年Crutchfield首次使用了颅骨牵引术,1938年进行改进后沿用至今。颅骨牵引术可提供较为严格的制动及复位作用,常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是术前、术中牵引复位的重要手段。我科2000年1月～2010年6月行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者186例,经及时准确的治疗和精心护理,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者186例,其中男158例,女28例。年龄18～67岁,平均43.7岁。高位颈椎(C1～C2)损伤 45例;低位颈椎(C3～C7)损伤141例,其中完全性四肢瘫56例,不完全四肢瘫130例。

1.2 结果 本组牵引时间2～14 d,其中9例由于创伤严重,入院后1～5 d内死亡,其余177例患者经过颅骨牵引病情基本平稳,痊愈出院。

2 护理

2.1 牵引前护理

2.1.1 心理护理 由于患者突然致伤,且受伤部位发生于颈椎,因此,患者心理压力较大,容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应。护士应了解病人的病情,并根据其年龄、职业和文化层次,有针对性的进行心理疏导及健康教育,并说明颅骨牵引的原理和意义,使其积极配合治疗和护理。

2.1.2 牵引前的准备 牵引前理净患者的头发,因颈椎损伤患者头颈转动不便,可保留枕部头发,但术区头发必须剃除,以防感染,患者家属及其他陪护应离开病房。……