李 激，赵 晶

（南宁市口腔医疗中心，广西南宁 530012）

乳磨牙窦道型慢性根尖周炎是口腔儿童牙科临床常见疾病之一，病程长，复诊次数多，治愈难度大。临床上表现为根尖感染灶对常规根管预备冲洗，用甲醛甲酚（formaldehyde and cresol，FC）消毒等治疗效果下降，临床症状和体征持续存在。使患儿常需复诊3~4次，其中大部分病例窦道长期不愈可达3年，我们使用盐酸米诺环素软膏进行根管内封药治疗乳磨牙窦道型慢性根尖周炎，减少了患儿复诊次数，疗效满意。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选择2006年1月~2008年12月在我口腔中心门诊就诊年龄3~8岁患儿，乳磨牙为窦道型慢性根尖周炎患儿254例，患牙数260颗。其中3~4岁组患儿患牙数74颗；4~6岁组患儿患牙数92颗；6~8岁组患儿患牙数94颗。上颌乳磨牙患牙数98颗，下颌乳磨牙患牙数162颗。将患儿患牙随机分为实验组和对照组，患牙数均为130颗。2组患儿的年龄分布、患牙牙位均无显著性差异（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前常规摄牙X线片，了解乳磨牙根尖、根分叉情况。患牙按常规开髓，扩根，避免超出根尖孔，以免损伤恒牙胚。常规消毒，用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管，干燥。实验组使用注射器将其尖端插入根管内1/2推送活塞，将派丽奥牙科用软膏（成份为盐酸米诺环素，日本新时代制药株式会社生产）送置根管，然后氧化锌丁香油水门汀暂封；对照组常规封FC棉球。1周后复查，观察封药效果。

1.3 疗效标准

显效：患牙无自觉症状，叩痛及咬合痛消失，根尖区窦道消失。有效：患牙自觉症状减轻，叩痛及咬合痛减轻，窦道未闭但无分泌物。……