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高血压治疗中应该了解的几件事

2011-07-14胡大一

糖尿病新世界 2011年2期
关键词:降压药膳食蔬菜

临床上常能看到一部分这样的患者,被医生诊断为高血压后,情绪一落千丈,吃不好,睡不实,觉得自己好像明天就会得偏瘫,起不来床了。每天测量多次血压,一周5天有4天往医院跑,到各个医院看不同的医生,不同降压药换着用。结果血压忽高忽低,怎么也控制不好。情绪和高血压的关系最密切,处在焦虑、紧张状态时,血压不高才奇怪。

其实,得了高血压,虽然不能治愈,但是可以被控制。只要能改善不好的生活方式,比如改变饮食高盐、高脂、高糖、熬夜、容易紧张焦虑、爱生气、抽烟喝酒、体形肥胖、不运动等不良习惯,同时坚持规范药物治疗,将血压控制在正常水平,便可以像正常人一样工作和生活,可以一样长寿。

改变不良的生活方式具体指什么?

所谓改变不良生活方式是指将不良生活方式改变为健康生活方式。

生活方式的基本内容包括:

①合理膳食 即按照科学的方法安排饮食。

②适量运动 即根据自身情况坚持参加适合自己的运动。

③戒烟限酒 即不吸烟和限制饮酒量。

④心理平衡 即保持良好的心态。

为了便于理解和记忆,改变不良生活方式的内容还可以更具体化为下几句话,建议大家应牢牢记住并每天在日常生活中得以实现:“不吸烟,管好嘴,迈开腿,好心态,饭吃八成饱,日行万步路。”

不吸烟---戒烟限酒

管好嘴---合理膳食

迈开腿---适量运动

好心态---心理平衡

怎样才算合理饮食?

我国的营养专家专门为老百姓的膳食制订了《中国居民膳食指南》,如果能按照这个指南的原则去安排自己的饮食,就应该是做到了合理膳食。这个指南内容较多,不好掌握,现总结对控制高血压病最关键的4点:

①做菜时少放盐 少吃盐对血压偏高的人很重要。一般建议每人每日吃盐不超过6克,世界卫生组织建议每日不超过5克。

②饭吃八成饱 也就是要控制总饭量。要少食多餐,尤其晚餐不要过饱,不可暴饮暴食。

③少吃含脂肪、胆固醇高的食物,少食动物油脂及椰子油,以食用油为主。严格限制吃肥肉、蛋黄、油炸食品、动物内脏和脑、鱼子、墨鱼、鱿鱼、蚌等。

④多吃新鲜蔬菜、水果和薯类 尽量吃多种蔬菜。多吃营养价值高的深色蔬菜、十字花科蔬菜(如小白菜、菜心、大白菜、芥蓝、萝卜等)、菌藻类(如香菇、木耳、紫菜、海带等)、新鲜水果、薯类食物。

高血压病人运动应该了解的知识

1.记住4个数字:1,3,5,7。意思是每天运动1次,每次运动时间不少于30分钟,每周确保5天运动,运动适宜心率“170-年龄”。

2.不做剧烈运动,不做耐力运动比如举重、俯卧撑等,做中等强度的有氧运动,运动量以运动后不难受、不特别疲劳为准,比如快步走、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打球等。特别推荐每天快步走10000步,是一个简单、安全、方便的运动方式。上班族都很忙,并不建议每天专门抽出时间去运动,国外有一个研究,工作人员在上班期间每天爬楼20层,1年后,爬楼梯这组人血压、血脂、血糖、体重均好于没有运动这组人。所以,对于上班族完全可以在上班期间有意识地进行一些锻炼。

情绪对血压的影响

情绪容易激动、紧张的人血压容易高,而且不容易降。门诊总能看到这样的患者,一天之内血压可以相差60mmHg。为什么?紧张、焦虑。

比如,他5分钟前量血压为1 4 0/8 0 m m H g,血压有升高的迹象,按他的经验,在5分钟后血压肯定升到1 6 0 m m H g,结果5分钟后再测真是160mmHg,这时候如果不用药,2 0分钟后血压肯定升到180mmHg。半小时真是如他所预料。所以血压刚有升高,他就含服心痛定,口服降压药,血压很快降到120mmHg,或者更低,结果该服用降压药的时候反而不敢吃药了,每天反反复复如此。这是为什么,原因是患者对高血压后果的焦虑,总是在想血压高了,就会得脑中风,就会偏瘫。这个时候需要患者放松,不要自己吓自己。

一般情况,患者如果能心情放松,血压都会控制平稳。有的患者甚至可以不使用药物。

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