来源/《Diabetes Forecast》（美国）

编译/易罗英

来自美国佛罗里达州萨拉索塔的Vinod现年36岁，诊断2型糖尿病已有两年了。六个月以前，Vinod的糖化血红蛋白检测值是5.4%，但是现在他发现糖化血红蛋白又升高到7%了。Vinod是素食主义者，既不抽烟也不喝酒，并且按时口服降糖药，每天的饮食结构基本上没多大变化。在Vinod看来，自己的糖化血红蛋白值保持在较低的水平是理所当然的，如今却出人意料地血糖值偏高了，这究竟是怎么一回事呢？另外，听人说少吃多餐可以改善血糖控制，是这样的吗？

美国注册营养师、认证糖尿病教育者、科学硕士Alison回复Vinod的疑问时说：研究表明，对2型糖尿病患者实行早期的饮食、运动干预，并且口服二甲双胍治疗，一般可获得良好的血糖控制。然而，2型糖尿病不是一成不变的，它是一种进行性的疾病，随着时间的推移，患者身体分泌胰岛素的能力会逐渐衰退，因此，慢慢地患者往往会需要不止一种降糖药来控制2型糖尿病。

糖尿病管理的首要任务是控制血糖，这其中，又以降低餐后血糖为重中之重。一般而言，正餐或零食中摄入的大量碳水化合物是引起餐后血糖升高的主要原因。除了糖类物质从外界摄入过量之外，还有些患者也可能存在自身“生产”葡萄糖过量（如糖异生）的问题。

没有糖尿病的人，在进餐后胰腺会相应地分泌足量的胰岛素，以保持血糖处于正常范围。然而2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足、胰岛素利用失常或两者兼而有之的状况，会导致餐后血糖高出正常范围。……