陈朝霞，熊群武，张迎利，郭飞霞

胸痛是临床上常见的急性症状，其中缺血性胸痛能导致严重后果。为早期识别缺血性胸痛，我们比较了缺血性修饰蛋白与传统肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶心电图的敏感性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008 年5 月～2010 年5 月在我院就诊的80 例胸痛患者，其中男56 例，女24 例，年龄25 ～78 岁，平均(62 ±2)岁。入选对象为就诊时胸痛已持续2 h 以上的患者。

1.2 主要试剂 缺血修饰蛋白测定试剂盒，长沙颐康科技开发有限公司生产。

1.3 检测方法 入选患者入院后即刻采取静脉血，用全自动生化分析仪检测缺血修饰蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶，并查心电图，最后根据冠脉造影确定是否为缺血性心脏病。

1.4 标准 缺血修饰蛋白的检测结果＞64. 7 为阳性。

1.5 统计学方法 对比缺血修饰蛋白与心电图、肌钙蛋白、肌酸肌酶及同工酶在诊断缺血性、非缺血性胸痛中的阳性率，采用配对卡方检验，取α =0.05 为检验水准，用SPSS 11.5 软件包进行分析。

2 结果

经冠脉造影最后确诊的63 例缺血性胸痛病例中，心电图异常者33 例，肌钙蛋白阳性者14 例，肌酸肌酶及同工酶阳性者7 例，缺血修饰蛋白阳性者45 例，可见缺血修饰蛋白阳性率远高于心电图、肌钙蛋白、肌酸肌酶及同工酶，其差异经配对卡方检验，有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。经冠脉造影最后确诊的17 例非缺血性胸痛病例中，心电图异常者2例，肌钙蛋白阳性者1 例，肌酸肌酶及同工酶阳性者1 例，缺血修饰蛋白阳性者10 例，可见缺血修饰蛋白在非缺血性胸痛患者中的阳性率也远高于心电图、肌钙蛋白、肌酸肌酶及同工酶，其差异经配对卡方检验，有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。……