杨培峰，李根霞，王晓娟

分娩时疼痛可引起产妇的情绪紧张，这使得许多孕妇惧怕疼痛，拒绝阴道试产。适当的阵痛对于减少剖宫产率，减轻疼痛，提高产科质量是必要的。许多产妇及产科医生在使用分娩镇痛的同时担心分娩镇痛对整个分娩过程以及分娩结局是否有不利的影响，本次研究通过对244 例产妇产程及新生儿结局的观察说明这一问题。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009 年1 月～7 月在我院住院分娩的初产妇，单胎头位，无明显头盆不称，无椎管内麻醉的禁忌症，随机选择其中自愿接受分娩镇痛的患者120 例作为观察组，另外随机选择同时期上述条件一致未实施任何镇痛措施的产妇124 例作为对照组，两组产妇年龄、孕周及新生儿出生体重均无差异(P ＞0.05)，见表1。

表1 产妇一般资料

1.2 镇痛方法 观察组采用0.2%罗哌卡因进行硬膜外镇痛。当产妇宫口开大2 ～3 cm 时开始实施硬膜外麻醉，选择第2 ～3 或3 ～4 腰椎间隙穿刺硬膜外腔，穿刺成功后，先注入2%利多卡因4 ～5 mL，观察5 min，确认无全脊麻及局麻药中毒症状，平面在有效范围内再注入2%罗哌卡因10 mL，接一次性使用自控镇痛泵，输注镇痛液，自控量4 mL/次，麻醉平面控制在T10 以下，宫口开全或接近开全时停止给药，胎儿娩出后再次给药，同时全程监测血压、心率、胎心率、宫缩压力。对照组未实施任何镇痛措施。

1.3 观察指标 两组的第1、第2、第3 产程，活跃期的长短，产程中加用缩宫素的情况，产后出血量、新生儿评分以及羊水污染的情况。

1.4 统计方法 所测数据采用均数±标准差表示，结果比较用t 检验，计数资料用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。……