王红梅

胎膜早破在足月妊娠的发生率10%，未足月发生率2.0% ～3.0%［1］。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，属于高危妊娠，胎膜早破与难产常互为因果［2］。本文报告我院收治的162 例胎膜早破患者，并对妊娠结局进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009 年1 月～2010 年1 月我院住院的胎膜早破患者162 例，均为初产妇、单胎、头位、孕周37 ～41+5周，无其他剖宫产指征及妊娠并发症，拟行阴道分娩者，自然临产组(A 组)54 例，非自然临产组(B 组)108 例。

1.2 方法 入院后行血常规、血型、凝血功能、肝肾功、C－反应蛋白检查，心电图、彩超、产前检查、肛诊、骨盆内外测量，了解羊水性状、胎儿大小、头盆关系、先露衔接、宫颈评分情况。所有产妇入院均行胎心监护，NST 或CST 试验，必要时行OCT 试验。ST或OCT 试验阳性、羊水III°污染、明显头盆不称、骨盆异常，产妇拒绝试产，要求行剖宫产者行剖宫产术。破膜后均采取头低臀高位，12 h 后给予抗生素预防感染，12 ～24 h 内自然临产者严密观察产程。对NST 反应型，无明显头盆不称者，12 ～24 h 未临产者，给予0.5%缩宫素静滴引产。判定标准:产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均按乐杰主编《妇产科学》第7 版标准［1］。

1.3 统计学处理 采用χ2检验进行统计学分析。

2 结果

入院时胎头不衔接者116 例，占71.6%，其中A 组20 例，发生率为37.0%;B 组96 例，发生率为89.0%，两组发生率比较有统计学差异(P ＜0.05)。两组产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产率的比较:B 组均高于A 组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。其中剖宫产指征依次为产程异常、胎儿宫内窘迫、羊水III°污染、产妇要求。……