贾亚非

由于DPN 的发病机理复杂，参与因素众多，彼此间相互影响，故对DPN 的治疗应探讨作用于多系统、多环节、多靶点的联合用药方案［1］。本院自2008年3 月～2010 年12 月对就诊的52 例DPN 患者采用阿魏酸钠和依帕司他联合治疗取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 52 例患者入选标准均符合1999 年WHO 制定的2 型糖尿病周围神经病变诊断标准。①患者四肢有疼痛、麻木及异常感觉，特别是下肢比较明显;②腱反射减弱或消失;③神经电生理显示神经传导速度变慢［2］。其中男32 例，女20 例，年龄(59 ±13)岁，平均62 岁，糖尿病病史3 ～10 年，DPN病史1 ～3 年，将52 例患者随机分为治疗组(26 例)和对照组(26 例)，两组患者年龄、性别、DPN 病史均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均在维持基础治疗不变，血糖控制标准:空腹血糖≤6.1 mmol/L，餐后2 h 血糖≤7.8 mmol/L 的基础上，且血糖稳定1 周后开始对比治疗，治疗组应用注射用阿魏酸钠(冻干，商品名迈诺康，詹姆斯－安迪制药有限公司，0.15 g/支)0.3 g 加入250 mL 生理盐水中静滴，1 日1 次，联合口服依帕司他片(商品名唐林，扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，50 mg/片)50 mg，1 日3 次，饭前服用。对照组口服依帕司他片50 mg，1 日3 次，饭前服用。两组疗程均为20 d。观察治疗前后四肢疼痛、麻木、膝腱反射等症状、体征变化，感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)变化。

1.3 疗效判定 判定标准:①显效:自觉症状明显好转，腱反射明显好转或恢复，MCV、SCV 较前增加2 m/s 以上或恢复正常;②有效:自觉症状改善，腱反射有好转，MCV、SCV 较前稍有增加;③无效:症状无减轻，腱反射无改善，MCV、SCV 无变化［3］。……