邓文巧，蒋改红，董新苗

脑钠肽(BNP)是在心室压力负荷过重或容量扩大时，由心室肌细胞分泌的一种多肽类激素，具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统和交感神经系统作用，从而对调节体液与血压起到重要作用，与心力衰竭(HF)心功能恶化程度和CHF 预后密切相关［1－4］。本研究旨在观察血浆BNP 的水平变化与心力衰竭患者心脏功能变化的相关性，并进一步探讨其对心衰诊断、治疗效果和预后判断的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2006 年6 月～2009 年9月26 例确诊为CHF 患者的临床资料，包括性别、年龄、收缩期血压和舒张期血压等。所有病例均符合Framingham 诊断标准及评定方法，其中男15 例，女11 例，年龄43 ～84 岁，平均57.3 岁。按NYHA 心功能分级标准分为:心功能Ⅱ级9 例，Ⅲ级11 例，Ⅳ级6 例。对照组为本院健康体检者21 例，年龄45 ～74岁，平均55.4 岁。两组间年龄、性别均无显著差异。

1.2 研究方法

1.2.1 血浆BNP 水平测定 所有受试者均在入院确诊后空腹12 h 以上，清晨采血，平卧位，休息15 min 以上，采集肘正中静脉血3 mL，用0.3 mol/L 乙二胺四乙酸二钠(EDTA－2Na)溶液60 μL 抗凝，并加入抑肽酶1 500 U 轻缓混匀，迅速低温离心(3 000 r/min，20 min)，取血浆采用化学发光免疫分析法检测其BNP 水平(由我院检验科完成测定)。

1.2.2 心脏彩色多普勒超声检查指标 病人在入院后第1 天进行心脏彩色多普勒超声检查，由指定的同一位超声医师操作进行，应用ATL 超8 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5 mHz。受检者取常规体位，采用心尖单平面Simpson 公式，由仪器配备软件测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)及心脏指数(cardiac index，CI)。……