张咏梅，刘 艳，毛毅敏

随着城市工业化的发展和吸烟人群增多、空气和水质的严重污染，肺癌发病率日益增多，已位于肿瘤死亡原因中的前列。据世界卫生组织国际癌症研究中心最近公布的研究报告，目前全世界发病率及病死率最高的癌症是肺癌。预计2025 年，每年仅死于肺癌的人数接近100 万［1］。近几十年，各种综合治疗措施的运用使癌症患者生存期得以延长，但静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)发病率却较前明显提高，且随着手术和化疗的进行，病程中VTE 的发病率不断增加，成为癌症患者第二大常见死亡原因。肺癌与VTE 关系密切，但目前对于肺癌发生VTE 情况研究不多，本文研究肺癌患者凝血、抗凝、纤溶系统功能状态状态，研究肺癌易引起血栓的原因，及时进行干预，预防VTE 的发生，减少肺癌死亡率，延长肺癌患者的生存期。

1 对象与方法

1.1 对象 2009 年10 月～2010 年12 月期间河南科技大学第一附属医院收治的初诊肺癌患者109例，均为经细胞或组织病理学确诊，尚未经手术、化疗、放疗及靶向药物等治疗的初诊肺癌患者，其中鳞癌49 例，腺癌31 例，小细胞癌23 例，腺鳞癌4 例，大细胞癌1 例，梭形细胞癌1 例。肺癌组109 例，年龄21 ～82 岁，平均(58.09 ±7.28)岁，男73 例，女36例;对照组53 例，年龄21 ～46 岁，平均(34. 30 ±6.54)岁，男31 例，女22 例，均为经体检合格的健康献血者。

1.2 检测方法 早晨空腹抽取肺癌患者和对照组的静脉血，采用日本CA－7000 全自动凝血分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D－二聚体(D－D)、凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ活性(FV:A、FVII:A、FVIII:A)、蛋白C 抗原及……