宋长祥，刘 永，陆 武，经封琴

(连云港市第一人民医院核医学科，江苏 连云港 222002)

内皮素(ET)是肽类血管收缩剂，具有强大收缩血管和促进平滑肌增埴作用。一氧化氮(NO)为内源性舒张因子，具有扩血管作用，参与和调节机体多种生理、病理过程。甲亢性心脏病(甲亢心)是由于超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏负担加重而导致，最终可引起心律失常、心脏增大，甚至心力衰竭。本研究通过观察36例131碘(131I)治疗甲亢心患者治疗前后的血NO和ET水平变化，旨在探讨131I对血浆中NO和ET的影响及NO和ET与甲亢心关系，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 选择2006年1月至2010年11月在本院门诊就诊或住院符合甲亢心患者36例。其中男9例，女27例，年龄29～69岁，平均(44.2±9.1)岁；正常对照组30例，男12例，女18例，年龄26～68岁，平均(45.6±8.3)岁，为我院同期健康体检者，均经详细询问病史、全面体格检查及有关实验室检查，证实无心、肺、脑、肾、内分泌、肿瘤等疾患。组间年龄、性别差异等无统计学差异。

1.2 诊断标准 根据《中国甲状腺疾病诊治指南》，结合本院实验室激素水平参考值进行诊断。甲亢心入选标准：(1)甲亢诊断明确。(2)有下列心脏异常1项或1项以上：①心脏扩大；②心律失常如阵发性或持续性心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等；③心力衰竭；④心绞痛或心肌梗死。(3)有上述心脏表现而除外其他病因者。(4)甲亢缓解或痊愈后，心脏病变消失或好转。

1.3 方法 诊断明确后行甲状腺显像确定甲状腺重量，按“计划量×甲状腺重量÷甲状腺最高摄碘率”计算131I剂量(计划量按每g甲状腺2.59×106～4.44×106Bq)，并结合年龄、病程、甲状腺质地、甲状腺激素水平等情况综合分析，决定给药剂量。……