覃小梅，谭晓明，廖丽萍

(玉林市第一人民医院检验科，广西 玉林 537000)

慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)是大多数心血管病的最终归宿和最主要的死亡原因，一旦进入心力衰竭，即使原发病不再继续损害心肌功能，心力衰竭仍然会继续发展不断自我恶化。这是由于心肌重构过程中伴随着局灶性心肌细胞损伤，存活心肌细胞结构异常和间质进行性纤维化等病理过程，并通过这些病理过程促使心力衰竭继续恶化。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标[1]，在血液中出现早，持续时间长，特异性强，作为心肌受损的指标，临床上集中用于急性心肌梗死的早期诊断、预后评价和不稳定型心绞痛的早期诊断，但是对于cTnI是否与CHF心功能分级及预后是否具有相关性的研究较少，为此本研究对cTnI水平与慢性心力衰竭患者心功能分级的关系及心肌肌钙蛋白I水平在慢性心力衰竭患者预后中的意义进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年1月至2011年1月我院心内科收治的102例CHF患者，均符合以下标准：符合ACC/AHA《成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南》，年龄＞18岁，心力衰竭病史＞6个月，心力衰竭症状持续≥6个月；均接受心脏超声检查及全血cTnI浓度测定，同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：3个月内患不稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、病毒性心肌炎和心包炎急性发作期、慢性肝肾功能不全、瓣膜病和阻塞性肺部疾病、肺动脉栓塞、急性脑梗死、心源性休克、肥厚性心肌病、主动脉狭窄、败血症等可引起cTnI轻度升高的疾病。……