王秀兰，田为中，李 瑗，陈锦华，陈小云

（泰州市人民医院影像科，江苏 泰州 225300）

脑静脉性血管畸形(CVM)又称为脑静脉性血管瘤（CVA）或发育性静脉异常（DVA），是脑血管畸形中的一种，是一种组织学上全部由静脉成分及散布其间的神经实质组成的脑血管畸形，以前认为是一种少见病变，随着MRI的广泛普及和应用，在临床工作中本病的检出和报道逐渐增多。本文回顾性分析22例经MRI诊断的CVM病例资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2008年3月至2010年12月22例经MRI检查具备CVM典型表现的患者22例。本组患者中男13例，女9例；年龄9～73岁。临床表现无特异性，本组病例大多为脑血管意外、体检、外伤，或因其他病症行颅脑MRI检查后偶然发现，其中有脑梗塞、垂体瘤、鼻咽癌患者，大多数病例的临床症状与CVM无关。

1.2 检查方法 检查设备为Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导型MR扫描仪，使用头部正交线圈常规头颅平扫，行横断面、矢状面、冠状面扫描，常规序列包括SE T1WI(TR 500 ms，TE 8.4 ms)、TSE T2WI(TR 5 000 ms，TE 90 ms)、FLAIR(TR 8 000 ms，TE 109 ms)，DWI，层厚5 mm。增强采用SE T1WI序列多方位扫描。造影剂为钆喷酸葡胺（GD-DTPA）0.2 ml/kg静脉注射。3D-TOFMRA采集图像后重建MIP相多方位显示。SWI采用T2SWI 3dp2序列轴位扫描，参数：TR 45 ms，TE 40 ms，TA 3～5 min，翻转角度25°，FOV 200 mm×230 mm，层厚2 mm，采集获得相位及强度信息进行后处理后，应用16 mm厚度的最小强度投影重建。3D CE-MRA扫描，常规头颅平扫后行3D CE-MRA扫描，扫描范围包括颈总动脉分叉以上至颅顶部血管。扫描参数如下：FOV 260 mm×18 mm，TR 3.21 ms，TE 1.08 ms，翻转角度25°，层厚0.8 mm，层间距20%，层间过采样20%，矩阵320×256，使用并行采集因子为2，造影剂GD-DTPA 0.2 ml/kg。使用透视触发技术（Careblous），经肘静脉3 ml/s团注钆喷替酸葡甲胺（GD-DTPA），在观察造影剂到达颈内动脉颅内段信号逐渐增高将达峰值前即刻启动采集增强血管资源图像，多次采集可获得动脉相、静脉相，延迟期后最后再行颅脑多方位增强检查。……