江卫红，贺晓红，陈东琪

(深圳市福田区第二人民医院妇产科，广东 深圳 518049)

不孕症指婚后有正常的性生活未避孕，同居1年未受孕，是妇科常见病[1]。近年来，腹腔镜用于女性不孕症的诊治已广泛开展，腹腔镜直观、方便，能找出大部分不孕症的盆腔病因使治疗有针对性；同时可行相应的手术治疗。笔者对2007-2010年在我院就诊的原发性31例、继发性39例女性不孕患者采用腹腔镜技术诊治，过程及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有女性患者平均(29.3±3.3)岁，原发性不孕患者31例，继发性不孕患者39例，所有女性患者丈夫精液检查在正常范围。术前均予妇科详细体格检查、宫颈黏液检查、阴道内窥镜检查、激素检查等妇科检查手段，并予腹部B超监测卵泡发育、经阴道彩超等影像学检查均未能完全确定病因，其中妇检阳性率为20.0%(14/70)，影像学检查阳性率为51.4%(36/70)。

1.2 诊治方法 月经干净后3～7 d行腹腔镜诊治。术前宫腔放入气囊双腔管供术中通液。于硬膜外麻醉下建立CO2人工气腹，于脐下1 cm及两侧髂前上棘与脐连线中1/3处三点切口行穿刺置人腹腔镜，无齿抓钳探查子宫、附件、盆腔，观察子宫表面、形态、发育情况，探查输卵管有无肿胀、粘连、扭曲、积液，观察卵巢的大小、质地、表面情况，盆腔内有无炎症及结核病灶、子宫内膜异位病灶等，常规宫腔注入美蓝液观察双侧输卵管通畅情况。盆腔炎症、结核粘连者采用剪刀、电凝松解，输卵管积液、伞端闭锁者作输卵管造口，对伞口狭窄者可行伞端成形，对子宫内膜异位症者作囊肿剥除，电凝病灶，分离粘连，抽吸囊液等。……