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经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的应用及护理

2011-07-05张学花于瑞花孙元英李舒丽

护理实践与研究 2011年18期
关键词:新生儿血清测量

张学花 于瑞花 孙元英 李舒丽

张学花:女,本科,主管护师,护士长

新生儿黄疸是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病。在我国50%足月儿及80%早产儿可出现黄疸[1]。多种疾病如感染、溶血病、先天性胆道系统发育异常、遗传代谢病等均可引起病理性黄疸,严重者可引起胆红素脑病。胆红素脑病的患儿约50% ~70%死于急性期,幸存者中有75% ~90%留有严重神经系统后遗症[2],给患儿及家庭带来较大的伤害。新生儿黄疸的确诊依靠血清胆红素水平的测定,治疗过程中需要对胆红素水平进行动态监测。但依靠血清胆红素水平进行黄疸监测需要反复对患儿进行静脉采血,增加了患儿的痛苦及感染机会,同时也加重了家长的经济负担。近年来经皮测胆红素(TCB)作为一种无创、简便及经济的手段,受到了儿科医务工作者的喜爱。为明确经皮测胆红素值与静脉血清胆红素值的相关性,我们对两者进行了比较研究,同时在试验中总结经皮测胆红素在临床中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年11月~2009年2月在我院住院新生儿50例,男27例,女23例。日龄0~8 d。符合以下条件:足月顺产,无窒息史新生儿,体重≥2 500 g,头颅无血肿,外观无畸形,母亲体健,无妊娠合并症及并发症,目测可发现皮肤黄疸,同时进行了经皮胆红素测定(TCB)和血清胆红素测定(TSB)的新生儿,且患儿血中胆红素升高均为间接胆红素升高。

1.2 方法

1.2.1 经皮胆红素测定 采用日本研发的JM-103 Minolta Airshields仪器。……

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