冯 娟 贺 越

脑出血是新生儿临床少见疾病，预后差，死亡率高。存活新生儿也可造成主要器官的永久性损害，其病因与胎儿在宫内环境及分娩过程密切相关。积极进行护理干预，对提高围产期的保健质量，降低新生儿的病死率和伤残率有重要意义。笔者对20例新生儿进行护理干预，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年2月～2011年5月我院共收治40例脑出血新生儿，男23例，女17例。年龄1～10 d。GCS均≤8分。多数患儿以颅高压症状急性起病，表现为突发呕吐、意识障碍，根据血肿部位不同伴有相应的局灶性神经损害症状。头颅CT扫描提示:单纯蛛网膜下腔出血5例，脑实质出血5例，多部位混合性出血30例。根据入院顺序，我们把上述患儿随机分为治疗组与对照组各20例，两组患儿一般资料情况对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿临床上都补充维生素K、输血，维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。治疗组患儿在上述治疗的基础上给予积极的护理干预措施:在整个治疗过程中必须给患儿保暖，如断脐后应立即置新生儿于标准远红外线护理床上，擦干全身羊水和血迹，减少耗氧和降低代谢，提高护理的成功率。相对湿度为55% ～65%，保持箱温恒定。也可用热水袋保温，水温控制在50℃左右，避免接触皮肤。断脐后，取仰卧位，头略后仰，低于躯干，头肩抬高2～3 cm，使患儿气道充分开放，清理呼吸道分泌物。由医师在喉镜直视下吸净口腔及咽部的分泌物，同时吸净呼吸道深部的羊水及分泌物，并常压给氧。……