郑淑智，叶芊芊，徐海丽

（温州医学院附属第二医院 手术室，浙江 温州 325000）

在临床上，经常会遇到一些文化层次较低，只会地方方言的患者，这样的患者进入手术室后，由于医护人员无法与其进行正常沟通，容易使患者产生一定程度的焦虑、恐惧心理，而且患者不能很好配合医务人员进行各种操作，干扰了麻醉及手术的顺利实施。我院自2008年开始为沟通障碍手术患者制作一系列图片，用于术前访视和术中沟通，取得一定的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院从2008年1月至2009年5月有沟通障碍的手术患者50例，其中男17例，女33例，年龄最小42岁，最大86岁，平均（55.3±6.7）岁。其中大隐静脉抽剥术12例，腹股沟疝修补术7例，直肠黏膜环切术3例，股骨骨折切复内固定术13例，胫腓骨骨折切复内固定术15例。所有患者术前无脑疾患和精神病史。50例患者随机分为对照组和干预组，每组25例。两组患者在性别、年龄、手术类型和手术时间上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 术前1 d：手术室护士到病房对两组患者进行术前访视，与患者接触时要求家属参与和翻译。对照组只采取传统的口头讲解，干预组提供一组图片，其中包括患者入室、转移、护理操作、麻醉体位以及WORG-BAKER疼痛评分脸谱，护理人员通过图片对患者进行讲解，患者对疑问之处通过家属向护士提出，护士进行重复讲解或模拟情景训练。

1.2.2 手术当日： 对照组在入室后，护理人员通过口头表达以及肢体语言告知患者对各项操作以及体……