中药贴脐改善脓毒症肠内营养耐受性的疗效观察

2011-07-02王芳芳张晓璇邱华云

当代医学 2011年22期

王芳芳张晓璇邱华云

脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，导致机体对感染的一种不能控制的全身性炎症反应，是感染引起的全身炎症反应症候群[1]。其发生机制还不完全清楚，一般认为脓毒症是由于机体过度炎症反应或炎症失控所致，并不是细菌或毒素直接作用的结果。研究表明，许多脓毒症患者找不到明确感染灶，而肠道作为人体最大的“储菌库”，严重损伤后应激反应导致肠粘膜屏障破坏，肠道菌群生态失调及机体免疫力下降，从而导致肠道菌群易位和内毒素血症，触发机体过度炎症反应与器官损害[2]。目前西医主要通过改善肠道动力、维持微生态平衡、保证肠黏膜营养等手段来改善肠功能，中医则通过内服中药、中药灌肠达到荡涤胃肠、攻下泻火、清热解毒、推陈致新、安和五脏的目的。

穴位敷贴疗法是中医众多外治法的一种，具有安全、有效、方便、无创的特点。现代药理学研究发现，经穴对药物具有外敏感性和放大效应，主要通过皮肤渗透吸收和经络传导发挥作用，避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应和胃肠灭活，提高了有效血药浓度[3]。我院ICU在运用穴位敷贴疗法改善脓毒症肠内营养耐受性方面做了一些研究，通过辨证论治选药和取穴，综合发挥疗效，能在一定程度上缓解症状和促进身体的康复，值得借鉴和推广，现总结如下。