陆川

小儿腹泻发病原因复杂，通常由病毒和细菌经胃肠道感染或饮食不调所致，以大便次数增加，伴有腹痛、腹胀、呕吐，部分可有发热、脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，是小儿科常见病、多发病。多见于6个月～3岁小儿，笔者于2007年1月～2010年12月用思密达联合壮医药线点灸治疗小儿腹泻获得良效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月～2010年12月我院门诊治疗的腹泻患儿116例。其中男51例，女65例；年龄6个月～1岁43例，1～3岁73例；病程最短8h，最长26d，平均4.7d。脱水程度：轻度脱水38例，中度脱水8例。排便次数：4～15次/d，呈蛋花样、黄绿色稀烂便、黏液便、水样便。临床症状：呕吐41例，发热14例，轻度及中度脱水32例，电解质紊乱8例。血常规异常27例，大便常规异常22例。所有患者根据《中国腹泻病诊断治疗方案》修订诊断标准确诊[1]。随机分为观察组58例和对照组58例，两组患者在性别、年龄、病程、临床症状、化验检查等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予调整饮食、脱水者给予口服补液，不能进食者予输液治疗，所有患儿未用抗生素治疗，对照组患者给予思密达治疗。用药方案：将思密达溶于约50mL温水或流质食物中，充分调匀后空腹口服。<1岁患儿，1/3袋/次，3次/d；1～2岁患儿，1/2袋/次，3次/d；2～3岁患儿，1袋/次，3次/d。观察组在用思密达治疗基础上加用壮医药线点灸，主穴：脐周四穴（双侧天枢、水分、气海），足三里（双）。加炙穴位：清水样便加三阴交、阴陵泉穴；呕吐加内关、中脘、止吐穴；发热者加大椎穴及双耳尖。用壮医2号药线，根据患者情况，每天点灸1～2次。治疗期间严密监测记录患儿大便情况和临床症状，并根据患儿具体情况调整治疗。

表1 治疗后观察组与对照组效果比较[例（%）]

1.3 疗效评价

参照中国腹泻病疗效判断标准[1]：显效：服药3d，大便次数恢复正常或减少至2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失。有效：服药3d，大便次数≤4次/d，大便性状明显好转，临床症状明显改善。无效：服药3d，腹泻次数＞4次/d、大便性状无明显好转，全身症状无改善或加重。……