何亮，杨天明，钱志余

(1.江苏省苏北人民医院神经外科，江苏扬州 225001;2.东南大学附属中大医院神经外科，江苏南京 210009;3.南京航空航天大学生物医学工程系，江苏南京 210016)

创伤性脑水肿继发于颅脑损伤，其主要变化为脑实质内液体成分增加，引起脑体积增大，是创伤后继发性脑损害的重要组成部分，如不能给予及时诊治，会引发一系列并发症，甚至导致脑疝形成、中枢性呼吸循环衰竭和死亡。

动物实验中研究脑水肿的方法主要有干湿比重法、特殊比重法等［1－2］，但这些方法均不能用于活体监测脑水肿的变化。临床上目前监测脑水肿的手段有无创性和有创性两种:前者包括CT、MRI，但价格昂贵，且不能实时连续监测，无法了解脑水肿的动态变化;后者主要是有创性颅内压(ICP)监测，但为侵入性，有发生出血、颅内感染等严重并发症的可能，且不能直接判断脑水肿的发生发展情况，缺乏直观性。我们前期研究已经证实，生物组织光学参数——优化散射系数(μs')与干湿比重法测得的脑水含量(BWC)两者间有显著的线性相关(R2=0.929)［3］。本研究进一步利用近红外光谱技术(NIRS)实时监测创伤性脑水肿大鼠静脉注射脱水剂后脑组织μs'的变化情况。

1 材料与方法

1.1 实验仪器和材料

自制的近红外光谱测量系统［3］。

1.2 实验动物及分组

SD大鼠18只(购自东南大学医学院动物中心)，体质量(250±20)g，雌雄各半。随机分为对照组(不注射脱水剂)、甘露醇组(20%甘露醇，2 g·kg－1)和高渗盐水组(7.5%高渗盐水，2 ml·kg－1)，每组6 只。

1.3 动物模型的制作

采用Feeney's自由落体打击装置，用质量为30 g的撞锤下落20 cm，撞击预置在左顶部骨窗处硬膜外的撞杆，冲击力 600 g·cm－1［3］。……