赖毓冕

(广州市妇女儿童医疗中心产科，广东 广州 510623)

妊娠合并子宫肌瘤发生率为0.05%～5%。随着妇女生育年龄推迟，超声诊断技术提高，妊娠合并子宫肌瘤发生率逐渐上升。剖宫产同时是否可行子宫肌瘤剔除一直存在争议。既往认为因存在难以处理的出血及术后感染的增加，剖宫产同时不宜行子宫肌瘤剔除。近年越来越多的研究认为剖宫产同时行子宫肌瘤剔除并不增加手术失血及术后感染，是安全可行的。本文总结2006年1月至2009年12月在我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除病例共148例，评估其手术结局。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2006年1月至2009年12月在我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的孕妇148例为研究对象。符合以下条件之一者为病例组，共42例：①手术中及手术后24 h内失血超过或等于500 ml；②手术中或手术后需要输血；③手术后单次或多次体温≥38℃。不符合以上条件之一的106例孕妇为对照组。

1.2 研究方法 根据病历资料记录孕妇的年龄、孕产次、分娩孕周、子宫肌瘤类型、大小、数量、部位，手术前、后血色素水平，手术失血量、输血情况、手术后发热、手术时间、手术后住院天数、手术主刀医师职称。采用病例一对照研究方法进行比较分析。

1.3 统计学方法 应用Spss For Windows 13.0统计软件，对数据进行统计学处理。计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，数据统计采用独立样本t检验，χ2检验方法。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇一般情况比较 两组孕妇的年龄、孕产次、分娩孕周、最大子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数量差异均无统计学意义，见表1。……