郁志明，洪 侃，卞坤娟，许宇静，高运来，王华伟

（南京医科大学附属无锡市人民医院心内科，江苏 无锡 214023）

目前已经证实高血压与胰岛素抵抗指数(HOMAIR)以及糖脂代谢异常等密切相关[1]。中心动脉压(CAP)及CAP增强指数较常规的外周血压测量能更好的反映动脉硬化程度，是心血管事件的独立预测因子，并被写入了2009年欧洲的高血压病指南[2]。本研究通过比较无创测量得到的高血压患者的AIx值和计算得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，探讨高血压患者AIx与HOMA-IR程度之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年9月至2010年9月在本院就诊的高血压患者共76例，年龄35～70岁，平均(50.57±10.97)岁，按AIx 40%[3-4]为界进行分组，A组36例：AIx＜40%，B组40例：AIx≥40%，两组年龄等一般资料无可比性，P＜0.05，见表1。

1.2 高血压的诊断标准和入选排除标准 诊断标准：按照《中国高血压防治指南》，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，或近两周内服用降压药，血压＜140/90 mmHg。排除标准为：(1)继发性高血压(2)肥厚型心肌病；(3)糖尿病；(4)明显肝功能异常或有迁延性慢性肝炎病史；(5)妊娠、哺乳期或长期服用避孕药；(6)一些影响代谢的疾病如甲状腺功能亢进、贫血等。

1.3 方法

1.3.1 观察指标 包括入选者的年龄、身高、体重、腰围及外周血压，计算BMI：体重(kg)/身高的平方(m2)。

1.3.2 AIx测定 受试者取坐位，将动脉脉搏波分析仪(OMRON，血压脉波检查仪HEM-9000AI)的触压式探头置于右侧桡动脉搏动最明显处，实时记录连续10 s的桡动脉脉搏波群，经计算机普通转换函数自动转化为中心动脉脉搏波，并计算相应的反映全身动脉硬化的AIx。

1.3.3 空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度(FINS)及血脂测定 受试者禁食12 h后于次日晨起空腹采静脉血，血糖、血脂采用酶法进行测定；……