祁康泰，袁传顺，杜 娟，张子前，周亚红

(常州市第七人民医院儿科，江苏 常州 213011)

毛细支气管炎发病机制与哮喘发病机制类似，是感染后变态反应性炎症[1]，可由不同病毒感染引起气道狭窄、气道炎症和气道高反应性。为防治毛细支气管炎向哮喘方向发展，彻底控制气道高反应性至关重要。近年的研究[2-4]已确认T淋巴细胞分泌的IL-12和IL-13在小儿哮喘的发病过程中具有重要作用。糖皮质激素可以通过多个环节阻断气道炎症、降低气道敏感性[5]。本研究旨在探讨甲强龙对毛细支气管炎婴幼儿IL-12、IL-13水平的影响与临床效果，从而进一步探讨IL-12和IL-13在婴幼儿毛细支气管炎向哮喘方向发展中的可能作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年11月至2011年5月在入住我科的患儿中选择确诊为毛细支气管炎的婴幼儿患者41例，年龄2个月～2岁。全部病例均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，并除外结核感染及先天性心脏病、支气管异物等疾病。全部病例均符合有关毛细支气管炎的诊断标准[6]，以随机数字法分为两组：观察组25例，其中男14例、女11例；实验对照组16例，其中男8例、女8例。两组平均年龄为6.5个月。入院时均有咳嗽、喘憋、阵发性气促，心率快，肺部有哮鸣音及中、细湿性啰音。两组间年龄、性别及治疗前病程差异均无统计学意义(P＞0.05)。随机抽取同期健康体检婴幼儿15例作为健康对照组。

1.2 方法

1.2.1 治疗 两组毛细支气管炎患儿采用相同的综合性治疗方法，包括抗炎、抗病毒及雾化祛痰治疗。观察组在上述综合性治疗基础上加用甲强龙，用法按照3 mg/(kg·d)、静脉推注、连用3 d。……