唐凌

(湖南省永州市祁阳县人民医院 湖南永州 426100)

脑梗死(cerebral infarction,CI)是神经内科中一种常见的急诊疾病,其好发于60岁以上人群,以脑血栓形成为常见类型,由于中枢神经系统坏死损伤后的难再生性,该病的致死、致残率较高。目前,超早期溶栓治疗已在各大医院广泛应用,取得了良好的临床效果,而广大基层医院则因为对适应证及剂量掌握不严格及后续监护治疗的欠缺,导致了出血率的发生过高而限制了该方法的应用,本院于2009年1月至2011年1月在神经内科使用尿激酶静脉溶栓或奥扎格雷钠治疗脑梗死,并辅以严密监护,现将2种治疗方法进行回顾性分析,比较其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2009年1月至2011年1月期间收治的急性脑梗死患者的临床资料,临床诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],且均经脑CT及MRI证实,并参照[2]的病例入选标准进行筛选:(1)年龄≤75岁;(2)头颅CT排除颅内出血及明显低密度等脑梗死改变;(3)无严重肢体瘫痪;(4)无昏睡/昏迷等严重意识障碍;(5)无出血性疾病及出血素质,共得到80个病例。根据其治疗方法将其分为2组,治疗组44例,男性28例,女性16例,其中椎基底动脉系统梗死3例、颈内动脉系统梗死41例,高血压病史23例、冠心病史12例、糖尿病史5例,使用尿激酶静脉注射治疗;对照组36例,男性22例,女性14例,其中椎基底动脉系统梗死2例、颈内动脉系统梗死34例,高血压病史20例、冠心病史10例、糖尿病史4例,因患者及其家属不同意使用溶栓治疗而使用奥扎格雷钠注射液静脉注射治疗。……